Импланты позволяют восстановить зубной ряд даже в ситуациях, когда большинство собственных зубов разрушено, подвижно или не подлежит надежному лечению. Однако удалять все зубы только ради установки имплантов нельзя считать универсальным решением: сначала врач оценивает, какие зубы можно сохранить, а какие действительно имеют неблагоприятный прогноз.
Полное удаление зубов и последующая имплантация могут рассматриваться при тяжелом разрушении зубного ряда, выраженной подвижности, хронических очагах воспаления и почти полной утрате функции. Окончательное решение принимается после осмотра, панорамного снимка и 3D-диагностики, поскольку врачу необходимо оценить состояние костной ткани, прикус и анатомические особенности челюсти.
Краткий экспертный ответ
Да, удалить все зубы и поставить импланты возможно, если оставшиеся зубы нельзя надежно сохранить. При полном отсутствии зубов применяются несъемные и условно-съемные конструкции с опорой на несколько имплантов. В клинике «Иматэк-Дент» полный несъемный мост может устанавливаться на шести и более имплантах, а условно-съемная конструкция — на четырех и более опорах.
При этом число имплантов не равно числу отсутствующих зубов. Несколько правильно расположенных опор могут удерживать полный протез верхней или нижней челюсти. Конкретное количество определяется после цифрового планирования.
Когда удаление всех зубов может быть оправдано
Собственные зубы стараются сохранять, если они имеют хороший прогноз. Полное удаление рассматривается только тогда, когда дальнейшее лечение отдельных зубов не позволяет создать устойчивую и функциональную конструкцию.
Основными причинами могут быть:

• Сильное разрушение зубов. Если коронковая часть и корни повреждены настолько, что зуб нельзя надежно восстановить, врач может рекомендовать удаление.
• Выраженная подвижность. При серьезном поражении тканей, удерживающих зубы, они могут перестать выполнять роль стабильной опоры.
• Множественные воспалительные очаги. Хроническая инфекция в области корней и окружающих тканей требует предварительного лечения или удаления проблемных зубов.
• Почти полное отсутствие зубов. Если сохранилось несколько единиц с сомнительным прогнозом, врач оценивает, стоит ли включать их в будущий протез.

Решение должно основываться не на желании «заменить все сразу», а на сравнении прогноза собственных зубов и результатов комплексной имплантации.
Почему нельзя сначала удалить зубы, а потом думать о протезе
Полное восстановление необходимо планировать до удаления. Врач должен заранее понимать, где будут установлены импланты, какой протез будет на них зафиксирован и как распределится жевательная нагрузка.
В «Иматэк-Дент» имплантация предварительно моделируется на 3D-снимке. Хирургический шаблон помогает перенести цифровой план в полость рта и установить имплант в заранее рассчитанном положении. Абатмент и коронка изготавливаются в собственной лаборатории клиники на CAD/CAM-оборудовании.
Такой подход позволяет связать хирургическую часть лечения с будущей формой зубов, прикусом и эстетикой улыбки.
Какие варианты восстановления применяются при отсутствии всех зубов
Выбор конструкции зависит от объема костной ткани, количества опор, прикуса и требований пациента к фиксации и уходу.

• Полный несъемный мост. Фиксируется на имплантах и не снимается пациентом самостоятельно. На странице клиники указано, что такая конструкция может изготавливаться из металлокерамики или диоксида циркония с применением CAD/CAM и устанавливаться на шести и более имплантах.
• Условно-съемный протез. Устанавливается на четырех и более имплантах и снимается в клинике для профессионального обслуживания. Такой вариант сочетает устойчивую фиксацию и возможность врачебного контроля конструкции.
• Съемный протез с опорой на импланты. Может фиксироваться на двух и более имплантах при помощи специальных креплений. По сравнению с обычным съемным протезом он удерживается стабильнее.

Количество имплантов выбирают индивидуально. Для верхней челюсти особенно важно учитывать состояние костной ткани и расположение гайморовых пазух.
Можно ли установить импланты сразу после удаления зубов
Одномоментная имплантация предполагает установку импланта сразу после удаления зуба. В «Иматэк-Дент» этот метод применяется при определенных повреждениях и разрушении зубов, которые не подлежат лечению.
Но одномоментный протокол подходит не каждому пациенту. Возможность зависит от состояния лунки, объема кости, наличия воспаления и способности импланта получить достаточную первичную стабильность.
Если все условия соблюдены, врач может включить удаление и установку имплантов в единый хирургический этап. В других случаях лечение разделяют на несколько последовательных стадий.
Как проходит подготовка к полной имплантации
Подготовка начинается с осмотра и диагностики. Панорамный и 3D-снимок позволяют определить состояние костной ткани, виртуально подобрать длину и диаметр имплантов и заранее спланировать их расположение. После этого хирург-имплантолог и ортопед согласовывают будущую конструкцию.
Основные этапы включают:

• Осмотр полости рта. Врач оценивает состояние зубов, десен и предполагаемых зон удаления.
• Панорамный снимок и 3D-исследование. Диагностика показывает объем кости и расположение важных анатомических структур.
• Цифровое планирование. Положение каждого импланта рассчитывается с учетом будущей коронки или полного протеза.
• Подготовку десен. На странице клиники указаны профессиональная чистка и лечение десен аппаратом Vektor перед имплантацией.
• Составление индивидуального плана. Врач обсуждает систему имплантов, этапы операции и протезирование.

Что делать, если костной ткани недостаточно
После длительного отсутствия зубов кость может уменьшаться в объеме, поскольку не получает привычной жевательной нагрузки. В таком случае имплантация может потребовать предварительной подготовки.
В клинике применяются:

• Костная пластика. Позволяет восполнить дефицит костной ткани в области будущего импланта.
• Синус-лифтинг. Используется на верхней челюсти при недостаточной высоте кости рядом с гайморовой пазухой.
• Расщепление костного гребня. Применяется, когда альвеолярный гребень слишком узкий для надежной фиксации импланта.

На странице «Иматэк-Дент» указаны Bio-Oss, DYNA GRAFT D, SureOss, OSTEON 3 Sinus и другие материалы, применяемые при костной пластике.
Необходимость наращивания кости определяется только после 3D-исследования. Длительное отсутствие зубов не означает, что имплантация невозможна.
Какие имплантационные системы используются
В «Иматэк-Дент» применяются системы Straumann и Bredent, а также предусмотрена работа с другими системами по выбору пациента.

• Straumann, Швейцария. На странице клиники указаны пожизненная гарантия производителя, приживление от 1,5 месяца в подходящих условиях и сплав Roxolid, состоящий из титана и циркония.
• Bredent, Германия. Позиционируется как надежная система с более демократичной стоимостью по сравнению со Straumann.

Выбирать систему только по бренду или цене неправильно. Важны состояние костной ткани, расположение имплантов, конструкция протеза, опыт врачей и качество лабораторного этапа.
Зачем нужен индивидуальный паспорт импланта
Каждому установленному импланту в клинике присваиваются персональный код и технические характеристики. Паспорт вклеивается в договор, а копия сохраняется в архиве клиники.
Это позволяет точно определить:

• систему импланта;
• его размер;
• технические характеристики;
• использованные компоненты;
• данные, необходимые для дальнейшего обслуживания.

Паспорт особенно важен, если пациент в будущем обращается к другому врачу или находится в другой стране.
Пьезохирургия при удалении и костной пластике
В «Иматэк-Дент» применяется пьезохирургия — ультразвуковая технология работы с твердыми тканями. На странице клиники она указана как метод, который используется при костной пластике и в труднодоступных участках.
Пьезохирургическое оборудование помогает врачу проводить манипуляции более точно и контролируемо. Возможность применения технологии зависит от конкретной операции.
Когда устанавливают постоянные зубы
Приживление имплантов в каждом случае проходит индивидуально. На странице клиники указан общий период от трех до шести месяцев, после которого начинается завершающий этап протезирования. Для Straumann отдельно заявлена возможность приживления от 1,5 месяца при подходящих условиях.
До окончательного протезирования могут применяться временные конструкции. В собственной лаборатории «Иматэк-Дент» изготавливаются абатменты и коронки, а пациент может согласовать цвет, форму и эстетику будущих зубов и протестировать временные коронки до финального этапа.
Преимущества полного восстановления на имплантах
Имплантация помогает восстановить не только внешний вид улыбки, но и жевательную функцию.

• Устойчивая фиксация протеза. Конструкция опирается на импланты и не зависит только от слизистой оболочки.
• Возможность отказаться от обычного съемного протеза. При подходящих условиях может быть изготовлена несъемная конструкция.
• Сохранение соседних зубов. Для имплантационной опоры не требуется обтачивать здоровые зубы под классический мост.
• Передача нагрузки на кость. Имплант участвует в распределении жевательной нагрузки в области утраченных зубов.
• Естественная эстетика. Форма и цвет коронок подбираются индивидуально.

FAQ
Можно ли удалить все зубы и сразу поставить импланты?
Иногда возможно совместить удаление и установку имплантов, но решение зависит от состояния кости, наличия воспаления и стабильности будущих опор.
Сколько имплантов понадобится на одну челюсть?
Количество определяется индивидуально. Для полного несъемного моста клиника указывает шесть и более имплантов, для условно-съемной конструкции — четыре и более.
Можно ли поставить импланты, если зубов давно нет?
Да, но после длительного отсутствия зубов может потребоваться костная пластика, синус-лифтинг или другая подготовка.
Нужно ли удалять зубы, которые еще можно вылечить?
Нет. Если зуб имеет благоприятный прогноз, врач сначала рассматривает возможность его сохранения.
Можно ли получить временные зубы на период приживления?
Да, в зависимости от плана лечения могут применяться временные коронки или протезные конструкции.
Полное восстановление зубов в «Иматэк-Дент»

Если большинство зубов разрушено, отсутствует или не подлежит надежному лечению, обратитесь в «Иматэк-Дент». В клинике проводят 3D-диагностику, цифровое планирование, хирургический этап и изготовление коронок в собственной лаборатории.